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シュワ！美味しい飲料にお申し込みいただきまして
まことにありがとうございます。

	商品名	本数	１箱金額	個数	合計金額
□ □	ホッピー３３０ホッピーブラック330	24	2,976円	箱箱	円
□	55ホッピー	24	3,888円	箱	円
□	ホッピーざんまいセット	18本 2個	3,954円	箱	円
□ □	ホッピーおてがる330セットホッピーおてがるブラックセット	８本１個	1,848円	箱箱	円
□	ホッピーおてがるサンセット	８本１個	1,880円	箱	円
□	55ホッピーおてがるセット	８本１個	1,998円	箱	円
□ □	ラムネ　ガラスビンラムネ　PETビン	30	2,640円	箱箱	円
□ □ □	サワー1000　レモン　　　　　ウメ　　グレープフルーツ	12	2,448円	箱箱箱	円
□	春ウコン茶缶	30	2,640円	箱	円
□	お疲れさんにクエン酸！100日	2	1,960円	箱	円
□	コアップガラナ	24	2,520円	箱	円
□	ふるふれ抹茶	24	5,040円	箱	円
□	業務用ジョッキ	6	3,780円	箱	円

合計

円

＋（送料）（２箱で１個数）

総計　　　　　　　　　円

※　送料　東北～関西630円　中国～九州、北海道1050円　沖縄1260円。（税込）　各商品　まとめて２箱で１個分の送料となります。

お支払方法　　□　銀行振込（手数料お客様負担）　　
　　　　　　　　　□　代金引換（手数料315円）お届け先１ヶ所に付き5000円以上ご注文で手数料無料　　チェックしてください

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ご注文FAX番号　03-6379-0077　株式会社秀和物産　TEL.　03-6379-0066（代）
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